Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Блог майора Пупкина

1) Империалист.

2) С удовольствием включаю в друзья заинтересовавших меня авторов, по той или иной причине. Во взаимные друзья не прошусь, но признателен.

3) Будьте взаимочитабельны:

Красный — я читаю посты блогеров, но и они меня не читают.
Зеленый — мы взаимно читаем посты друг друга.
Синий — блогеры читают мои посты, но я их - нет.



(для проверки своей читабельности кликните по "градуснику", и введите свой ник)

4) Считаю последним свинством банить меня в разгар дискуссии, и лишать возможности ответить.

5) Русские Идут!

6) А вот всякие путники и беспутники идут нахуй. Прямой дорогой.


США и Великобритания фальсифицируют отчетность по заболеваемости от КОВИД

6-го января 2021-го года послица Великобритании в США Карен Пирс заявила в беседе с корреспондентом телеканала Блумберг, что "Россия и Китай не должны победить в борьбе с эпидемией коронавируса". Разумеется, бесчеловечность этого заявления очевидна, но было бы странно ожидать какие-либо проявления человечности по отношению к славянам и хань от англосаксов. Хотя если бы у госпожи Пирс была бы хоть капля головного мозга - она сформулировала бы свой тезис несколько иначе - "США и Великобритания должны победить в борьбе с эпидемией, и победить первыми." Но, к сожалению, борьба с КОВИД в США и Великобритании идет не так успешно, как хотелось бы. И уж тем более она идет совсем не так успешно, как в Китае и России, что и спровоцировало русофобское и китаефобское заявление безмозглой послицы.



[Spoiler (click to open)]
А победа нужна, любой ценой. Тем более, что в США 6-го января был объявлен президентом Джо Байден, объявлявший себя борцом с эпидемией, в отличие от Дональда Трампа, который относился к эпидемии крайне легкомысленно, если не наплевательски, на чем и сыграл Байден. Тем более, что сейчас, став президентом, именно Джо Байден отвечает за успех или провал борьбы с эпидемией. И, к сожалению, мы наблюдаем провал, как в США, так и в Великобритании, что совсем не соответствует планам руководства этих стран. Так, в США 9-го января число заболевших за день превысило психологический барьер 300 тысяч, что близко к 0.1% заболевших за день от общего населения страны. Что означало, что за 10 дней заболевает 1% населения. Поэтому ими было принято решение о фальсификации отчетности. И, начиная с 9-го января, эти страны начали предоставлять липовую отчетность.



Читатель может ознакомиться ниже с анализом отчетности по заболеваемости КОВИД по США и Великобритании, который и привел автора к данному выводу.

Спасибо за внимание,

Майор Пупкин.




1. Источник отчетности по эпидемии КОВИД

Источником отчетности по эпидемии КОВИД является группа исследователей и волонтеров, получающих отчетность из многочисленных источников, и публикующая данные на сайте https://www.worldometers.info/coronavirus/ . Это самый полный и самый доверительный источник отчетности, на который ссылаются практически все СМИ, правительства и общественные организации.






2. Динамика спада эпидемии КОВИД в 2020-м году

Текущая эпидемия КОВИД уже прошла через два периода спада и два периода подъема. Во всех странах в конце весны и в конце лета 2020-го года наблюдался спад заболеваемости. Ниже представлены диаграммы спада заболеваемости в России весной и летом 2020-го года, в США, Великобритании и Италии:


    


    

Несложно видеть, что спад во всех странах шел по ниспадающей кривой, близкой к экспоненте, и параметры кривых очень близки.



3. Динамика развития эпидемии в США в период ноябрь 2020-го - январь 2021-го года

В ноябре 2020-го года в США начался бурный рост числа заболевших, который к 9-му января 2021-го года достиг уровня 308 тысяч заболевших за день, что было близко к 0.1% заболевших за день от общего населения страны. Что означало, что за 10 дней заболевает 1% населения. Аналогичный взрывоообразный рост начался в Великобритании:

    

И далее внезапно с начала января число заболевших за день начало падать с феноменальной скоростью:

    

При этом спад заболеваемости в России и Италии идет гораздо более медленно:

    

Т. е. в Италии заболеваемость снизилась в 1.8 раза, в России в 1.8 раза, а в США - в 2.5 раза, и в Великобритании - аж в 3.5 раза.

Но какова динамика спада заболеваемости в других, не ангажированных политически странах? Пожалуйста - Португалия - 1.8, Чехия - 1.85, Испания - 1.2, Венгрия - 1.85. В Греции спад отсутствует вообще, заболеваемость сохраняется на прежнем уровне.



Заключение.

Любая эпидемия является природным процессом, подчиняющимся объективным законам, и эти законы одинаковы во всех странах и во всех культурах. Таким образом, мы неизбежно должны сделать вывод о том, что власти США и Великобритании предоставляют фальсифицированные данные о числе заболевших. Разумеется, двукратное искажение отчетности - это не так уж и много, но это искажение позволило этим странам отдалиться от психологического барьера национальной катастрофы. Но не отдалиться от катастрофы как таковой.


Шеф, все пропало, всё пропало! Гипс снимают, клиент уезжает!

То самолет садят в Шереметьево вместо Внуково, в результате чего навальнята остаются с носом. А ведь как хотелось, чтобы сотни или тысячи навальнят отбивали пациента от ФСИН!


То заседание суда по задержанию проводят в отделении полиции, вместо того, чтобы прислать повестку в суд по месту жительства, где, опять же, дежурили бы те же самые сотни или тысячи навальнят, и устроили бы конкретное побоище! Да, бараны на заклание, но кого это интересует?!


То заседание суда по подтверждению правомочности задержания проводят в СИЗО на выезде, вместо того, чтобы везти пациента в здание суда, где, опять же, несли бы вахту все те же самые сотни или тысячи навальнят, и заблокировали бы доступ к зданию суда, и, глядишь, на охрану бы набросились! И сакральные жертвы были бы! Да, бараны на заклание, но кого это интересует?!


Да. Бараны явно просчитались.

И глаза как у какающей собаки. Дошло наконец.

Коронавирус пришел летом 2019-го года.

Летом 2019-го года в США были обнаружены смертельные исходы от странной пневмонии. Большинство умерших были курильщиками, и поскольку в США, как и во всех странах, количество курильшиков снижается - они переходят на т. н. электронные сигареты, - курильшиков традиционных сигарет становится все меньше и меньше. Соответственно подозрение пало именно на электронные сигареты.



Жидкость для электронных сигарет содержит пропиленгликоль для создания горячего пара, имитирующего дым, глицерин как основу, никотин и ароматизаторы. Пропиленгликоль и глицерин безвредны, вред никотина известен, но вот ароматизаторы всегда были под вопросом - все они искусственного происхождения. Поэтому, когда были обнаружены странные смерти, федеральная администрация США в лице FDA - Food and Drug Administration - запретила продажу ароматизированных никотиновых жидкостей, полагая, что именно они и были причиной смертей. В отношении реального расследования никто не заморачивался. А зря.

Электронные сигареты используются уже более 15-ти лет, и на протяжении этих 15-ти лет никаких эксцессов не было, за исключением взрывов аккумуляторов. И вдруг - на тебе! ароматизаторы клятые! Товарищи ученые, так не бывает. Причина была в другом.

Причина была в коронавирусе, просто никому в голову предположение о вирусе не пришло. Коронавирус появился в США еще летом 2019-го года, но, поскольку, интенсивность ультрафиолета летом очень велика, а вирусы, как правило, нестойки к ультрафиолету, поэтому эпидемии не было. Но осенью, когда ультрафиолет сошел на ноль, началась эпидемия, которая заполыхала в США в марте 2020-го года.

[Spoiler (click to open)]



То же самое произошло в Китае и Италии. Трудно сказать, что или кто были источником коронавируса, но то, что коронавирус был "на свободе" еще летом 2019-го года - несомненно.

Эпидемия затихнет во всех странах северного полушария с повышением интенсивности ультрафиолетового излучения, и "перекочует" в южное полушарие, но может вернуться осенью, когда интенсивность ультрафиолета снова снизится.

Мифы депортации.

3. Миф #3 - депортированные в пути "мерли, как мухи".

Воспоминания депортированных чеченцев и ингушей, равно как и стоны "мемориальцев", наполнены утверждениями о том, что депортируемые в пути якобы "мерли, как мухи". Но это не более, чем результат некомпетентности или ложь.

Бесспорно, депортируемые находились в стрессовом состоянии. Еще бы, лишиться в одночасье всего - жилья, имущества, свободы, и быть изолированным навсегда в чужих, малоосвоенных местах, мало пригодных для жизни. Стресс определенно способствовал преждевременной смерти лиц, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы. И те, кто, скорее всего, умер бы в свое время стественной смертью, в ходе транспортировки умирал от инсульта или инфаркта. Определенно в случае аппендицита приданый спецпоезду фельдшер или врач врядли мог помочь больному, как и в случае, скажем, пневмонии или язвы желудка. Точно так же велик был риск смерти при родах. Определенно уровень заболеваемости ОРВИ в пути, в холодном вагоне, при наличии сквозняков был гораздо выше, нежели в домашних условиях, из которых были вырваны депортируемые. И все-таки уровень смертности не превышал удвоенный уровень естественной смертности. Согласно документам НКВД, во время транспортировки умерло 1272 спецпереселенца или 0,26% от их общего числа.

Можно, разумеется, усомниться в достоверности уровня смертности, но достаточно опять же обратиться к архивам НКВД - как мы выяснили, списки умерших в ходе перевозки передавались в архивы НКВД, и хранятся там по сей день.



[Spoiler (click to open)]

Разумеется, потеря каждой жизни - это трагедия. Но потеря историком объективности неизбежно приводит к искажению истории и потере значимости исследований. Оценим, например, следующую цитату - "...только за время пути в товарном поезде по разным оценкам специалистов погибло от 20% до 30% репрессированных жителей (в основном это дети, женщины и старики) [источник не указан 795 дней] ..." Вроде бы данные есть, но кто или что источник этих данных? Источник неизвестен. Соответственно, можно ли доверять таким данным? Разумеется, нет.

Вполне объяснимо, что на новом месте, практически в голой степи, умерло от болезней значительное число депортированных. Но историки всегда должны следовать исторической правде - в пути число умерших было незначительным.

Да, бесспорно, депортация чеченцев и ингушей была трагедией этих народов. Но это никак не оправдывает мифологизацию этих событий, другими словами - ложь.



Миф #1 - депортируемых перевозили в вагонах для скота
Миф #2 - тела умерших в ходе депортации выбрасывали на полустанках
Миф #4 - целью сталинского режима было уничтожение чеченского этноса

Бабушка фсё?

Королева Британии Елизавета II на днях якобы выступила с обращением к нации по поводу полыхающей эпидемии. Но прослушайте это обращение внимательно - в нем нет НИ ЕДИНОГО слова о вирусе, о коронавирусе, об эпидемии, о пандемии, о попытках остановить эпидемию, о мерах по изоляции и самоизоляции, о карантине, - только общие слова! Это "обращение" можно запускать в эфир и в случае любой эпидемии, и в случае экономического кризиса, и в случае природной катастрофы - землетрясения, наводнения, и в случае войны. В любом случае. Можете послушать и убедиться сами. Ни единого конкретного слова! И никаких привязок к дате или событиям в мире!



Так как такое стало возможно? Дело в том, что Королева Британии Елизавета II скончалась давным-давно. Стабильность монархии всегда связана со стабильностью монарха, и поэтому Елизавета, понимая, что её час близок, в интересах стабильности монархии записала не одно, а несколько десятков подобных "обращений" и других фейковых видео-материалов. Одно из этих обращений и пустили в эфир на днях. А на публике появляется двойник Елизаветы - ее дальняя родственница, похожая на Елизавету как две капли воды. И название ролика "We will meet again" - "Мы встретимся снова" - было выбрано не случайно.

[Spoiler (click to open)]

Такое случается в случае, когда родовые ветви многократно пересекаются друг с другом в разных поколениях. Что было характерно и для династии Виндзоров, которой принадлежала и Елизавета - брак в высшем сословии всегда был предметом недопущения в свою среду представителей "недостойных" династий или стоящих ниже на социальной лестнице. Взгляните хотя бы на фото британского короля Георга Пятого и российского императора Николая Второго. Вы можете сказать, кто есть кто? Я - нет. Кстати, именно вследствие близкородственного брака царевич Алексей и страдал от гемофилии.



Тело Елизаветы было помещено в склеп, который хранится в Солберецком соборе. Об этом случайно узнал Сергей Скрипаль, который, проживая в Солсбери, сотрудничал с британскими спецслужбами МИ-5 и МИ-6. Скрипаль поделился этой информацией с ФСБ, и поплатился за это - британские спецслужбы его устранили.



Публикуется на правах гипотезы.

Динамика эпидемии гриппа в штате Нью-Йорк в 2008-м году.

В 2008-м году в Нью-Йорке разразилась жестокая эпидемия гриппа. Да, я понимаю, что это был не коронавирус, тем не менее, полагая, что природа возникновения и исчезновения вирусных эпидемий одинакова - поделюсь. Распределение заболевших по территории штата в начале января (красным отмечены графства, в которых были обнаружены заболевшие в ходе недели; желтым - штаты, бирюзовым - графства, в которых заболевшие в ходе недели выявлены не были):



В начале февраля:

[Нажмите, чтобы прочитать]



В начале марта:



В начале апреля:



В середине апреля:



В начале мая:



В середине мая:





Могу полагать, что такая же динамика будет и в случае текущей эпидемии коронавируса во всех регионах, с поправкой на широту региона.

Остров Харт - могила миллионов.

6-го апреля 2020-го года councilman города Нью-Йорк Марк Левин допустил, что вследствие большого числа умерших от коронавируса, неспособности моргов принимать все новые и новые тела умерших, неспособности крематориев кремировать тела умерших, поступающие во все большем объеме, неспособности похоронных домов успевать хоронить тела, вследствие заполненности рефрижераторов, выделенных под временные морги, властям Нью-Йорка придется временно хоронить тела в траншеях в парках города, по 10 тел в одной траншее. Пруфлинк:




Позднее Левин поправился, и сказал, что он имел в виду не парки города, а остров Харт в пределах Большого Нью-Йорка, после чего публика успокоилась. Чем же было вызвано такое спокойное отношение?

Остров Харт (Hart Island, он же Hart's Island, он же Heart Island), также именуемый Островом Мертвых, расположен в проливе, разделяющим Бронкс и Квинс - районы Большого Нью-Йорка; длина острова 1.6 км, максимальная ширина 0.53 км, в общем-то крохотный пятачок суши - площадь острова 41 гектар.



[Осторожно, 18+!]
Остров перешел в собственность города Нью-Йорк в 1864-м году, и сначала, в период гражданской войны, на нем располагался центр подготовки рекрутов. Позднее:
- концентрационный лагерь для пленных южан-конфедератов;
- карантинная станция в период желтой лихорадки;
- психиатрическая лечебница;
- туберкулёзный санаторий;
- кладбище для неустановленных и невостребованных лиц;
- приют для нью-йоркских бездомных;
- тюрьма для несовершеннолетних преступников;
- тюрьма для совершеннолетних преступников;
- изолятор для страдающих наркоманией.


Все перечисленные институции требовали изоляции от основного населения города, поэтому выбор властей города в пользу острова Харт был очевиден. Лица, содержавшиеся в этих институциях, разумеется, умирали, и, поскольку хоронить их было некому и негде, хоронили их здесь же, в южной оконечности острова, на кладбище для неустановленных и невостребованных лиц.



Последние из перечисленных институций, а именно тюрьма и приют для нью-йоркских бездомных, были выведены с острова в 1967-м году. Остров Харт до сих пор используется властями Нью-Йорка как кладбище для неустановленных и невостребованных лиц.



Общее число захороннных на острове Харт, на этом крохотном пятачке суши, за все время составляет более одного миллиона человек, что означает примерно два с половиной захоронения на один квадратный метр без учета площади, занимаемой строениями, подъездными путями и т. д. Последнее время на острове хоронят около 1,500 тел в год. Похороны обеспечиваются с помощью заключенных тюрьмы расположенной неподалеку на острове Райкерс Айленд.



Берега острова периодически размываются, обнажая останки:





Тела взрослых хоронятся в траншеях группами в 150 тел - два ряда сосновых ящиков, каждый ряд высотой 3 ящика. Каждый ящик снабжается пометками о примерном возрасте, этнической принадлежности и месте обнаружения тела.





Тела детей хоронятся в гробах в траншеях группами в 1000 тел - двадцать рядов, каждый ряд высотой 5 гробов. Примерно половина похороненных детей - отказные дети.



Согласно закону штата Нью-Йорк, захоронения должны оставаться неприкосновенными в течение не менее 25-ти лет. Затем допускается проведение повторных захоронений.



В 2008-м году на острове Харт в ходе жестокой эпидемии гриппа были захоронены 20 тысяч тел. В настоящее время на острове планируется временно хоронить жертв коронавируса COVID-19 в случае, если морги города перестанут справляться с наплывом тел.



И в заключение - еще несколько фото.











ТЫ ШАНСА МНЕ НЕ ОСТАВЛЯЙ

Оригинал взят у zaharov27 в ТЫ ШАНСА МНЕ НЕ ОСТАВЛЯЙ

Не верь ни клятвам, ни слезам,
Сомнений доводам резонным,
И внемлить не вели словам:
Подобное - лечи подобным.

Ты шанса мне не оставляй,
Скулить у двери псом бездомным,
Не заставляй, не заставляй,
Лечить подобное – подобным.

В упор меня не замечай,
И отводи свой взгляд при встрече,
Проверить повода не дай -
Подобное подобным лечат.

Пройди, дыханье затая,
Замри, в молчании загробном,
И может быть – устану я,
Лечить подобное подобным…



Не откачивать

Оригинал взят у petroleroii в Не откачивать

Олег Бобров
Доктор медицины из Южной Калифорнии рассказал, почему многие врачи носят кулоны с надписью “Не откачивать”, чтобы им не делали непрямой массаж сердца в случае клинической смерти. А также — почему они предпочитают умирать от рака дома.

Блогер natashav публикует статью Кена Мюррея, доктора медицины, клинического доцента семейной медицины в университете Южной Калифорнии, который приоткрывает некоторые врачебные тайны:

— Много лет назад, Чарли, уважаемый врач-ортопед и мой наставник, обнаружил у себя в животе какой-то комок. Ему сделали диагностическую операцию. Диагноз — рак поджелудочной железы. Операцию делал один из лучших хирургов страны. Он даже разработал операцию, которая утраивала вероятность прожить пять лет после постановки диагноза именно этого вида рака с 5 до 15 %, хотя качество жизни при этом было бы очень низким. Чарли был совершенно не заинтересован в операции. Он выписался из больницы на следующий день, закрыл свою врачебную практику и больше ни разу не ступил ногой в больницу. Вместо этого он посвятил все свое оставшееся время семье. Его самочувствие было хорошим, насколько это возможно при диагнозе рак. Спустя несколько месяцев он умер дома. Чарли не лечился химиотерапией, не облучался радиацией и не делал операций. Государственная страховка для пенсионеров Медикер почти что ничего не потратила на его содержание и лечение.

Эту тему редко обсуждают, но врачи тоже умирают. И они умирают не так, как другие люди. Поразительно не то, как много врачи лечатся перед смертью по сравнению с другими американцами, а то, насколько редко они обращаются к врачам, когда дело близится к концу. Врачи борются со смертью, когда дело идет об их пациентах, при этом у них самих очень спокойное отношение к собственной смерти. Они точно знают что произойдет. Они знают какие варианты у них есть. Они могут себе позволить любой вид лечения. Но они уходят тихо.

Естественно, врачи не хотят умирать. Они хотят жить. В то же время, они знают достаточно о современной медицине, чтобы понимать границы возможностей науки. Они так же знают достаточно о смерти, чтобы понимать чего больше всего боятся все люди — смерть в мучениях и смерть в одиночестве. Они говорят об этом со своими семьями. Врачи хотят быть уверены, что когда придет их час, никто не будет героически спасать их от смерти, ломая ребра в попытки оживить их непрямым массажем серца (а это именно то, что происходит, когда это делают правильно).

Практически все медработники хотя бы раз были свидетелями “тщетного лечения”, когда не было никакой вероятности, что смертельно больному пациенту станет лучше от лечения самыми последними достижениями медицины. Пациенту вспорют живот, навтыкают в него трубок, подключат к аппаратам и отравят лекарствами. Именно то происходит в реанимации и стоит десятки тысяч долларов в сутки. За эти деньги люди покупают страдания, которые мы не причиним даже террористам. Я сбился со счета сколько раз мои коллеги говорили мне примерно следующее: “Пообещай мне, что если ты увидишь меня в таком состоянии, ты меня убьешь”. Они говорят это на полном серьезе. Некоторые медики носят кулоны с надписью “Не откачивать”, чтобы врачи не делали им непрямой массаж сердца. Я даже видел одного человека, который сделал себе такую татуировку.

Лечить людей, причиняя им страдания, мучительно. Врачей обучают собирать информацию не показывая свои чувства, но между собой они говорят то, что переживают. “Как люди могут так истязать своих родных?”, — вопрос, который преследует многих врачей. Я подозреваю, что вынужденное причинение страданий пациентам по желанию семей — одна из причин выского процента алкоголизма и депрессии среди медработников по сравнению с другими профессиями. Для меня лично это была одна из причин, по которой последние десять лет я не практикую в стационаре.

Что случилось? Почему врачи прописывают лечение, которое они бы никогда не прописали сами себе? Ответ, простой или не очень — пациенты, врачи и система медицины в целом.

Чтобы лучше представить какую роль играют сами пациенты, представьте себе следующую ситуацию. Человек потерял сознание, и его привезли по скорой в больницу. Никто не предвидел такого сценария, поэтому заранее не было оговорено что делать в таком случае. Это очень распостраненная ситуацию. Родственники напуганы, потрясены и путаются в бесчисленном числе разнообразных вариантов лечения. Голова идет кругом. Когда врачи спрашивают “Хотите ли вы, чтобы мы “сделали все”?”, — родные говорят “да”. И начинается ад. Иногда семья на самом деле хочет “сделать все!, но чаще всего они просто хотят, чтобы было сделано все в разумных пределах. Проблема заключается в том, что обыватели часто не знают что разумно, а что нет. Запутавшиеся и скорбящие они могут и не спросить или не услышать, что говорит врач. А врачи, которым было велено “сделать все”, будут делать все, разумно это или нет.

Такие ситуации случаются спошь и рядом. Ситуация еще больше усугубляется тем, что у людей есть нереалистичные ожидания о том, что могут сделать врачи. Многие думают, что искусственный массаж сердца — надежный способ реанимации, хотя большинство людей все равно умирают или же выживают глубокими инвалидами. Я принял сотни пациентов, которых привозили ко мне в больницу после реанимации искусственным массажем сердца. Лишь один из них, здоровый мужчина со здоровым сердцем, вышел из больницы своими ногами. Если пациент серьезно болен, стар, у него смертельная болезнь, вероятности хорошего исхода реанимации почти что не существует, при этом вероятность страданий почти что 100%. Нехватка знаний и нереалистичные ожидания приводят к плохим решениям о лечении.

Конечно же, не только пациенты виноваты в сложившейся ситуации. Врачи делают бесполезное лечение возможным. Проблема заключается в том, что даже врачи, которые ненавидят тщетное лечение, вынуждены удовлетворять желания пациентов и их родстввенников. Представьте снова травмапункт в больнце. Родственники рыдают и бьются в истерике. Они впервые видят врача. Для них он полный незнакомец. В таких условиях крайне сложно наладить доверительные отношения между врачом и родными пациента. Люди склонны заподозрить врача в нежелании возиться со сложным случаем, экономии денег или своего времени, особенно, если врач не советует продолжать реанимацию.

Не все врачи умеют разговаривать с пациентами на доступном и понятном языке. У кого-то это получаетя лучше, у кого-то хуже. Некоторые врачи более категоричны. Но все врачи сталкиваются с похожими проблемами. Когда мне нужно было объяснять родственникам больного о различных вариантах лечения перед смертью, я как можно раньше рассказывал им только о тех возможностях, которые были разумны в данных обстоятельствах. Если родные предлагали нереалистичные варианты, я простым языком доносил до них все отрицательные последствия такого лечения. Если семья все же настаивала на лечении, которое я считал бессмысленным и вредным, я предлагал перевести их в ведение другого врача или больницы.

Нужно ли мне было быть более настойчивым, убеждая родстенников не лечить смертельного больных пациентов? Некоторые из случаев, когда я отказался лечить пациента и передал их другим врачам, до сих пор преследуют меня. Одна из моих любимых пациенток была юристом из знаменитого политического клана. У нее была тяжелая форма диабета и ужасное кровообращение. У нее на ноге появилась болезненная рана. Я пытался сделать все, чтобы избежать госпитализации и операции, понимая насколько опасны больницы и хирургическое вмешательство для такой пациентки. Она все же пошла к другому врачу, которого я не знал. Тот врач почти что не знал историю болезни этой женщины, поэтому он решил прооперировать ее — шунтировать тробмозные сосуды на обеих ногах. Операция не помогла восстановить кровоток, а послеоперационные раны не заживали. На ступнях пошла гангрена, и женщине ампутировали обе ноги. Две неделе спустя она умерла в знаменитой больнице, где ее полечили.

Было бы слишком лишко указать пальцем на пациентов и врачей, когда часто и врачи, и пациенты становятся жертвами системы, которая поощраяет чрезмерное лечение. В некоторых печальных случаях врачи просто получают плату за каждую процедуру, которую они делают, поэтому они делают все, что можно, невзирая на то поможет это пациенту или навредит, просто с целью заработать побольше. Намного чаще все же, врачи боятся, что семья пациента будет их судить, поэтому они делают все, что просит семья, не выражая своего мнения родным пациента, чтобы не было никаких проблем.

Даже если человек заранее подготовился и подписал нужные бумаги, где высказал свои предпочтения о лечении перед смертью, система все равно может сожрать пациента. Одного из моих пациентов звали Джек. Джеку было 78 лет, он болел в течение многих лет и пережил 15 серьезных операций. После всех перепетий Джек совершенно уверенно предупредил меня, что никогда ни при каких обстоятельствах он не хочет оказаться на аппаратах искусственного дыхания. И вот, однажды в субботу, у Джека случился инсульт. Его доставили в больницу в бессознательном состоянии. Жены Джека не было с ним. Врачи сделали все возможное, чтобы его откачать, и перевели в реанимацию, где подключили к аппарату искусственного дыхания. Джек боялся этого больше всего в жизни! Когда я добрался до больницы, я обсудил пожелания Джека с персоналом и его женой. На основании моих документов, составленных с участием Джека, я смог отключить его от аппаратуры, поддерживающей жизнь. Потом я просто сел и сидел с ним. Через два часа он умер.

Несмотря на то, что Джек составил все нужные документы, он все равно умер не так, как хотел. Система вмешалась. Более того, как я узнал позже, одна из медсестер накляузничала на меня за то, что я отключил Джека от аппаратов, а значит совершил убийство. Т.к. Джек заранее прописал все свои пожелания, мне ничего не было. Но все же угроза полицейского расследования вселяет ужас в любого врача. Мне было бы легче оставить Джека в больнице на аппаратуре, что было явно против его желания, продлевая его жизнь и страдания еще на несколько недель. Я бы даже заработал побольше деньжат, а страховая компания Медикер получила бы счет на дополнительные $500,000. Неудивительно, что врачи склонны перелечивать.

Но себя врачи все же не перелечивают. Они ежедневно видят последствия чрезмерного лечения. Почти что каждый человек может найти способ мирно умереть дома. У нас есть множество возможностей облегчить боль. Хосписный уход помогает смертельно больным любям провести последние дни жизни комфортно и достойно, вместо того, чтобы страдать от напрасного лечения. Поразительно, что люди, за которыми ухаживает хоспис, живут дольше, чем люди с такими же болезнями, которых лечат в больнице. Я был приятяно поражен, когда услышал по радио, что известный журналист Том Викер “умер мирно дом в окружении семьи”. Такие случаи, слава богу, встречаются все чаще.

Нескольько лет назад у моего старшего двоюродного брата Торча (torch — фонарь, горелка; Торч родился дома при свете горелки) случилась судорога. Как оказалось впоследствие, у него был рак легких с метастазами в мозг. Я договорился с разными врачами, и мы узнали, что при агрессивном лечении его состояния, что означает три-пять визитов в больницу для химиотерапии, он проживет около четырех месяцев. Торч решил не лечиться, переехал жить ко мне и только принимал таблетки от набухания мозга.

Следующие восемь месяцев мы жили в свое удовольствие, прямо как в детстве. Впервые в жизни съездили в Диснейленд. Сидели дома, смотрели спортивные передачи и ели то, что я готовил. Торч даже поправился на домашних харчах, а не больничной еде. Его не мучали боли, а расположение духа было боевым. Однажды он не проснулся. Три дня он спал как в коме, а потом умер. Стоимость медицинского ухода в течение восьми месяцев — около 20 долларов. Стоимость таблеток, которые он принимал.

Торч не был врачом, но он знал, что хотел жить, а не существовать. Не все ли мы хотим этого же? Если и существует супер-пупер уход за умирающими, то это достойная смерть. Что касается меня лично, то мой врач оповещен о моих пожеланиях. Никакого героизма. Я тихо уйду в ночь. Как мой наставник Чарли. Как мой двоюродный брат Торч. Как мои коллеги врачи.